首頁 > 政務公開 > 權威發布 > 財政信息>

新疆專項轉移支付2018年度績效自評報告

時間:2019-04-26 17:30:23來源:自治區醫保局
【字體:打印

一、績效目標分解下達情況

(一)中央下達醫療救助專項轉移支付預算和績效目標情況

文件依據:中華人民共和國國務院令《社會救助暫行辦法》(國務院令649號),《國務院辦公廳轉發民政部等部門〈關于進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助工作意見〉的通知》(國辦發〔2015〕30號),民政部等六部委《關于進一步加強醫療救助與城鄉居民大病保險有效銜接的通知》(民發〔2017〕12號)。《關于貫徹落實社會救助暫行辦法的實施意見》(新政發〔2014〕90號),關于印發《新疆維吾爾自治區城鄉醫療救助基金管理辦法》的通知(新材社〔2014〕70號),《自治區人民政府轉發民政廳等部門關于進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助工作實施意見的通知》(新政辦法〔2017〕54號),民政廳、財政廳等部門關于印發《關于進一步加強醫療救助制度與城鄉大病保險有效銜接的實施意見》的通知(新民發〔2017〕99號)。

適用范圍:1、資助參加基本醫療保險。全額資助特困供養人員參加基本醫療保險,差額資助重點救助對象參加基本醫療保險;

2、實施門診救助。對因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療,導致自負費用較高的醫療救助對象給予門診救助;

3、實施住院救助。對救助對象住院治療,經基本醫療保險、城鄉居民大病保險、商業保險報銷后,個人自理費用仍有困難的,在年度限額內按70%比例給予救助,南疆四地州按80%給予救助;

4、實施重特大疾病醫療救助。根據自治區確定的23類病種救助與常規醫療救助按費用核算相結合的方式,開展重特大疾病醫療救助,對救助對象實行分類分段按比例救助和年最高限額救助。

資金安排情況: 2018年,我區籌集城鄉醫療救助補助資金19.914億元,其中,中央財政下達資金共18.7140億元、比2017年增加12.35億元,增幅達192%,自治區財政撥付1.2億元、其中福利彩票公益金安排3000萬元。全部資金用于各地開展城鄉醫療救助工作,各地以自治區人民政府辦公廳(新政辦法〔2017〕54號)文件精神,調整醫療救助政策范圍,有效保障了困難群眾醫療負擔。

績效目標情況:以自治區確定的23類病種為基礎,持續實施了重特大疾病醫療救助,重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比例25%;對經基本醫療保險、大病保險、各類商業補充保險報銷后的合規費用,按年度限額內不低于70%的給予救助,南疆80%給予救助;一站式服務即時結算覆蓋地區不低于上年度;醫療救助對象覆蓋范圍逐步擴大,達到了457.62萬人,把符合條件的醫療救助對象全部已納入醫療救助范圍;困難群眾出院后定點醫療機構即時結算,困難群眾看病方便程度明顯提高;同時困難群眾醫療負擔減輕程度有效緩解;對健全社會救助體系的影響成效明顯;對健全醫療保障制度體系的作用成效明顯;政策知曉率高于80%;工作滿意度達到85%以上。進一步加強了醫療救助規范管理,有效減輕困難群眾醫療負擔;提高貧困人口的基本醫療服務水平,增強貧困群體自我保障和生存能力。

(二)自治區內分解下達預算和績效目標情況

2018年,我區籌集城鄉醫療救助補助資金19.9140億元,其中,中央財政下達資金共18.7140億元、比2017年增加12.35億元,增幅達192%,自治區財政撥付1.2億元、其中福利彩票公益金安排3000萬元。

1、醫療救助扶貧資金7.2512億元補助資金測算分配情況

根據中央和自治區城鄉醫療救助基金管理辦法及相關規定,結合我區實際,資金按南疆四地州建檔立卡貧困人口因素占70%,因病致貧人口因素占30%進行測算。

2、醫療救助補助資金12.6628億元資金測算分配情況

根據中央和自治區資金管理辦法及相關規定,資金按各地城鄉低保人數因素占50%,貧困人口人數因素占30%,特困供養、孤兒人數因素占20%的比例進行測算。

3、自治區分解下達各地州資金預算情況

自治區分解下達各地州資金總計18.9640億元,各地州分配情況如下:烏魯木齊市2158萬元、克拉瑪依市267萬元、吐魯番市2576萬元、哈密市2463萬元、昌吉州2496萬元、博州3112萬元、巴州4608萬元、阿克蘇地區18371萬元、克州13144萬元、喀什地區65819萬元、和田地區55114萬元、伊犁州11914萬元、塔城地區3267萬元、阿勒泰地區4331萬元。剩余補助資金總計0.95億元,具體分配如下:自治區財政安排1.2億元中0.7億元用于2018年“訪惠聚”相關工作,0.2億元用于扶貧資金整合項目,自治區本級預留500萬元。以上合計19.914億元。

績效評價目標情況:自治區根據醫療救助資金需求情況,加大了財政投入,鼓勵和引導社會捐贈,不斷健全和完善多渠道籌集機制。縣級財政根據測算的資金需求和上級財政補助資金情況,合理安排本級財政醫療救助資金,并納入年度預算。一是加強醫療救助基金運行管理,每年基金累計結余應不超過當年籌集基金總額的8%。二是自治區財政通過專項轉移支付予以支持,重點向醫療救助任務重、工作成效突出和財政困難地區傾斜。三是落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會,解決救助對象的就醫難困難,促進社會公平,維護社會和諧穩定,為全疆困難群眾織密織牢兜底保障網,各地州具體指標完成情況分析如下:

1.數量指標績效目標情況。烏魯木齊市重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比例39%;克拉瑪依市重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比例38%;哈密市重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比例35%;昌吉州重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比例28%;博州重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比例28%;巴州重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比例28%;塔城地區重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比例29%;阿勒泰地區重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比例33%。

2.質量指標績效目標情況。重點救助對象自負費用年度限額內住院救助比例不低于70%。阿克蘇地區、和田地區、喀什地區、克州重點救助對象自負費用年度限額內住院救助比例不低于80%;烏魯木齊市、克拉瑪依市、吐魯番市、哈密市、昌吉州、博州、巴州、伊犁州、塔城地區、阿勒泰地區重點救助對象自負費用年度限額內住院救助比例不低于70%。

3.時效指標績效目標情況。“一站式”即時結算覆蓋地區:烏魯木齊市、克拉瑪依市、吐魯番市、哈密市、昌吉州、博州、巴州、伊犁州、塔城地區、阿勒泰地區、阿克蘇地區、和田地區、喀什地區、克州等十四個地州市全覆蓋,覆蓋率已達到100%。

4.社會效益指標績效目標情況。醫療救助對象范圍逐步擴大;烏魯木齊市達到2.07萬人、克拉瑪依市達到0.1606萬人、吐魯番市達到6.29萬人、哈密市達到3.89萬人、昌吉州達到2.83萬人、博州達到4.14萬人、巴州達到11.80萬人、伊犁州達到38.24萬人、塔城地區達到7.15萬人、阿勒泰地區達到7.01萬人、阿克蘇地區達到39.94萬人、和田地區達到121.61萬人、喀什地區達到達到182.08萬人、克州達到30.39萬人。困難群眾看病方便程度及醫療費用負擔減輕程度;烏魯木齊市、克拉瑪依市、吐魯番市、哈密市、昌吉州、博州、巴州、伊犁州、塔城地區、阿勒泰地區、阿克蘇地區、和田地區、喀什地區、克州等十四個地州市困難群眾看病方便程度明顯提高。

5.可持續影響指標績效目標情況。對健全社會救助體系的作用:烏魯木齊市、克拉瑪依市、吐魯番市、哈密市、昌吉州、博州、巴州、伊犁州、塔城地區、阿勒泰地區、阿克蘇地區、和田地區、喀什地區、克州等地州市對健全社會救助體系的作用成效明顯;對健全醫療保障體系的作用:烏魯木齊市、克拉瑪依市、吐魯番市、哈密市、昌吉州、博州、巴州、伊犁州、塔城地區、阿勒泰地區、阿克蘇地區、和田地區、喀什地區、克州等地州對健全醫療保障體系的作用成效明顯。

6.服務對象滿意度指標績效目標情況。政策知曉率:烏魯木齊市、克拉瑪依市、吐魯番市、哈密市、昌吉州、博州、巴州、伊犁州、塔城地區、阿勒泰地區、阿克蘇地區、和田地區、喀什地區、克州等地州市政策知曉率高于80%;工作滿意度:烏魯木齊市、克拉瑪依市、吐魯番市、哈密市、昌吉州、博州、巴州、伊犁州、塔城地區、阿勒泰地區、阿克蘇地區、和田地區、喀什地區、克州等地州市服務對象對工作滿意度高于85%。

二、績效目標完成情況分析

(一)資金投入情況分析

1、項目資金到位情況分析

2018年,我區補助城鄉醫療救助補助資金19.914億元,其中,中央財政下達資金共18.7140億元,自治區財政下達1.2億元,所有資金已全部足額及時撥付到位。

2、項目資金執行情況分析

一是自治區項目資金執行情況。我區2018年中央及自治區本級財政醫療救助補助資金19.914億元,支出資金147289萬元,執行率77%。烏魯木齊市支出資金4902萬元,執行率100%;克拉瑪依市支出資金292萬元,執行率100%;吐魯番市支出資金2147萬元,執行率83%;哈密市支出資金2659萬元,執行率100%;昌吉州支出資金1345萬元,執行率53%;博州支出資金2528萬元,執行率81%;巴州支出資金5110萬元,執行率100%;阿克蘇地區支出資金6080萬元,執行率33%;克州支出資金12292萬元,執行率93%;喀什地區支出資金72 817萬元,執行率100%;和田地區支出資金17682萬元,執行率32%;伊犁州支出資金8620萬元,執行率72%;塔城地區支出資金2184萬元,執行率67%;阿勒泰地區支出資金8631萬元,執行率100%。     

自治區建立了醫療救助工作績效評價機制,重特大疾病醫療救助開展情況作為了績效評價的主要內容,納入社會救助績效評價體系和民政重點工作績效評價體系,并作為了分配自治區醫療救助補助資金重要依據。民政部門會同相關部門對各地推動醫療救助與大病保險制度銜接情況開展了實地抽查。對工作緩慢、資金分配不到位、政策落實不到位的按規定進行了通報批評。

3、項目資金管理情況分析

按照國務院《社會救助暫行辦法》、《城鄉醫療救助基金管理辦法》有關要求,醫療救助資金,由縣級以上人民政府列入預算,自治區對財政困難縣市給予適當補助,補助資金按照地州市低保和特困供養人數、財政配套狀況,向經濟發展水平低、財政自給率低的地區傾斜的原則。專項資金實行專款專用,專戶管理,嚴禁截留、擠占、挪用醫療救助資金。充分發揮新聞媒體的監督、宣傳作用,加大相關政策的宣傳里的,向社會公布救助情況,增加工作的透明度。

(二)績效目標完成情況分析

1、產出指標完成情況分析

(1)數量指標

截止2018年底,重特大疾病醫療救助14.25萬人次,占住院救助總人次的38.8%。資助參加基本醫療保險共363.47萬人(其中:南疆四地州貧困人口291萬人),支出資金6.5億元,困難群眾參保率達到100%。

(2)質量指標

住院救助在年度限額內按不低于70%的比例給予救助,自治區對南疆四地州給予特殊政策,按不低于80%的比例給予救助。南疆四地州共住院救助16.91萬人次,支出資金5.5億元。

(3)時效指標

2016年在全疆范圍建立了“一站式”服務即時結算信息系統,98個縣(市、區)基本建立了信息化網絡信息平臺。2018年與人社廳簽訂了合同并和基本醫療保險、大病保險結算系統做了對接,除了烏魯木齊市和阿合奇縣以外,其他縣市基本對接完畢,“一站式”服務即時結算覆蓋率已達到100% 。

(1)社會效益

醫療救助項目實施以來,醫療救助對象覆蓋范圍逐步擴大,已覆蓋457.62萬人。困難群眾看病就醫方便程度明顯提高,困難群眾醫療費用負擔減輕程度得到有效緩解,在一定程度上遏制了“因病致貧、因病返貧”現象,緩解了困難群眾的“看不起病、看病難”問題,提高了城鄉困難群眾的生活質量。

(2)可持續性影響

一是繼續做好,完善“一站式”服務。二是擴大救助范圍。貫徹落實自治區民政廳等部門《關于進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助工作的實施意見》(新政辦發〔2017〕54號)文件精神,繼續將重度殘疾人、低收入家庭重病患者等低收入救助對象以及因病致貧救助對象列入城鄉醫療救助對象范圍;三是做好建檔立卡的貧困戶參合參保工作。四是做好日常醫療救助工作,加大宣傳力度。五是擴大定點醫療機構,提高救助對象利用衛生服務的可及性和公平性。六是加大宣傳力度,提高城鄉醫療救助政策的群眾知曉率。另外對重點救助對象在定點醫療機構發生的政策范圍內住院費用中,經基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷后的個人負擔費用,在年度救助限額內按不低于70%的比例給予救助。自治區對南疆地區給予特殊政策,要求按不低于80%的比例給予救助。七是對健全社會救助體系的影響成效明顯。八是對健全醫療保障制度體系的作用成效明顯。

3、滿意度指標完成情況分析。

醫療救助的宗旨在于緩解患病群眾的生活困難,該項工作開展以來,每年均出臺城鄉醫療救助實施方案,400萬醫療救助對象納入了救助范圍,其救助的及時性、便捷性、有效性表現突出,取得了較好的成效,救助對象的滿意度也比較高,醫療救助是我區的民生工程之一,我區對于此項工作也非常重視,做到最大程度上減輕患病群眾的醫療負擔,政策知曉率達到了80%以上,工作滿意度達到了85%以上。 

三、偏離績效目標的原因和下一步改進措施

2018年我區醫療救助補助資金績效自評指標沒有偏離績效目標,全面完成各項績效目標。下一步,我們將會抓好以下工作:

將醫療救助政策落實情況作為督查督辦的重點內容,定期組織開展專項檢查。加強對醫療救助基金使用管理情況的監督檢查,防止擠占、挪用、套取等違紀違法行為發生。加強對醫療服務行為的監督管理,防控不合理醫療行為和費用。對不按規定提供醫療救助服務,造成醫療救助資金流失或浪費的,經有關部門調查核實后,依法追究責任。

四、績效自評結果擬應用和公開情況

我們通過對醫療救助覆蓋范圍情況,困難群眾醫療負擔減輕程度情況以及產生的社會效應等情況,逐步健全社會救助體系,積極發揮醫療保障制度體系的救助作用,同時根據政策知曉率和工作滿意度情況進行了詳細分析研究工作中存在的問題,逐步完善相關資金管理辦法,指導推動各地全面加強醫療救助工作。

公開情況:自治區和各地績效自評結果將適當范圍內自治區召開醫療救助會議以及通過新聞、媒體等方式在社會各界公開,自覺接受社會各界監督,自治區醫保局將建立門戶網站后,在網站進行公開,接受社會各界監督。

附件1:中央對地方專項轉移支付區域(項目)績效目標自評表

附件1:

中央對地方專項轉移支付區域(項目)績效目標自評表 

( 2018年度)

專項名稱

城鄉醫療救助資金 

中央主管部門

國家醫療保障局 

地方主管部門

自治區醫保局

實施單位

地州市民政局 

項目資金(億元)

全年預算數(A,含結余結轉)

全年執行數(B)

執行率(B/A)

年度資金總額:

19.914 

14.7289

77%

其中:中央補助

18.7140

13.5289

72%

地方資金

1.2 

1.2 

100%

其他資金

年度總體目標

年初設定目標

全年實際完成情況

 

目標1:持續實施重特大疾病醫療救助;

目標2:南疆四地州自付費用年度限額內住院救助比例達到80%;

目標3:年度救助對象人次規模與上年持平

目標4:強化醫療救助規范管理 

2018年底,全區城鄉醫療救助累計救助36.72人次,其中:住院救助26.43萬人次;門診救助10.29萬人次;使用資金8.22億元,其中:住院救助支出8.03億元、平均救助水平3108.7元;門診救助支出0.19億元、平均救助水平183.3元。2018年底,資助參加基本醫療保險共363.47萬人,資金支出共6.5089億元,平均補助水平179.2元。

 

績效指標

一級
指標

二級指標

三級指標

年度指標值

全年完成值

未完成原因和改進措施




數量指標

重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比例 

≥25%

38.8%

質量指標

重點救助對象自負費用年度限額內住院救助比例 

≥70% 

70%

 

 

時效指標

“一站式”即時結算覆蓋地區 

不低于上年度 

100%

 

社會效益指標

醫療救助對象覆蓋范圍 

逐步擴大

已覆蓋457.62萬人符合條件的困難群眾困難群眾

困難群眾看病就醫方便程度 

明顯提高 

明顯提高

困難群眾醫療費用負擔減輕程度 

有效緩解

有效緩解

可持續影響指標

對健全社會救助體系的影響 

成效明顯

進一步

提升

對健全醫療保障制度體系的作用 

成效明顯

成效明顯

滿意度指標

服務對象滿意度指標

政策知曉率 

≥80%

80%

工作滿意度 

≥85%

85%

說明

請在此處說明各級審計和財政監督檢查中發現問題所涉及的金額,如沒有請填無。

 

主辦:新疆維吾爾自治區人民政府辦公廳    承辦:新疆維吾爾自治區政府電子政務辦公室
地址:烏魯木齊市中山路479號

ICP備案號:新ICP備05001680號建議:使用1366*768分辨率/IE9.0或以上瀏覽器以達到最佳瀏覽效果

彩票中心下载